Sternotomy komplikasjoner og utvinning

For tiden er det meste av hjerteoperasjoner utføres gjennom en midtersteernotomi. Denne typen snitt ble først foreslått i 1857. Den ble populær i 1957 for hjerte- og storfartøyet..

Generelt, Sternotomikomplikasjoner er uvanlige. Når de vises, genererer de imidlertid betydelig sykelighet og dødelighet. De hyppigste komplikasjonene er infeksjon og mediastinitt..

På denne måten ble den mest komplette studien gjennomført parallelt av Karolinska Institute i Sverige, University of Toronto i Canada og Washington University of Saint Louis, Missouri, USA.. I konklusjonene var de i stand til å fastslå de fleste av risikofaktorene.

Sternotomy: hva er det?

Sternotomy har blitt sett på som et alternativ med bedre prognose sammenlignet med tidligere teknikker..

En sternotomi er et kirurgisk snitt som gjøres over brystbenet. Den brukes til å utføre hjerte- eller thoraxkirurgi. Det begynte å bli brukt siden 1950-tallet, og erstattet bilateral tverrgående thoracotomy, som var den vanlige prosedyren fram til da..

Populariseringen av sternotomi var fordi den var mindre smertefull enn forgjengeren. Imidlertid raskt det ble funnet å ha potensial til å løse noen problemer, for eksempel infeksjoner eller dehiscence; dvs. spontan suturåpning.

Ved sternotomi gjøres en vertikal inndeling i området av brystbenet. Dette gir tilgang til hele brystområdet, inkludert hjerte og lunger. Det har flere fordeler, som for eksempel mindre postoperative smerter, tilgang til pleuralrom, samt større beskyttelse av skuldergarmmusklene..

Kanskje er du også interessert i å lese: Tips for å ta godt vare på hjertet ditt

Sternotomy-komplikasjoner

Sternotomy er en i utgangspunktet sikker prosedyre. Noen ganger gir det imidlertid opphav til visse komplikasjoner.. En av de vanligste er infeksjoner, selv om den bare rammer omtrent 3% av pasientene..

Snittinfeksjon kan være overfladisk eller dyp. Konsekvensene er i alle tilfeller alvorlige. De innebærer vanligvis en lang sykehusinnleggelse og er potensielt dødelige. I tillegg dør omtrent 4-7% av pasienter med infeksjon assosiert med en sternotomi..

Infeksjonen kan bestå av lokal cellulitt, sternalt osteomyelitt eller mediastinitt.. I gjennomsnitt vises disse komplikasjonene innen 7 til 12 dager etter operasjonen. Imidlertid utvikler de fleste pasienter dem i løpet av den første uken..

Mediastinitt er den alvorligste komplikasjonen.. Den består av akutt eller kronisk betennelse i mediastinum. Det er resultatet av en infeksjon og er alvorlig og ofte dødelig. Det er vanligvis en kirurgisk behandling.

Risikofaktorer

Hovedrisikoen for denne operasjonen er tilstedeværelsen av senere infeksjoner. Infeksjon assosiert med sternotomi er relatert til tre grupper av faktorer.. Den første gruppen har å gjøre med de iboende pasientelementene som er til stede før operasjonen. Den andre, med utviklingen av den kirurgiske prosedyren; og den tredje med postoperative faktorer. Se mer detaljert:

• Preoperative faktorer. I dette tilfellet inkluderer risikofaktorer å være mannlige, eldre, overvektige, diabetiske, kroniske obstruktiv lungesykdom, nyresvikt eller røyking..
• Operasjonsrelaterte faktorer. Det inkluderer faktorer som presserende operasjon, dens varighet, type intervensjon, overdreven elektrokuteri, kardiogent sjokk, så vel som andre..
• Postoperative faktorer. Risikofaktorer er gjeninngrep, langvarig mekanisk ventilasjon, blødning og bruk av inotroper..

Oppdag i tillegg: Forhåndsinfarkt: Kjenn symptomene

utvinning

Når risikofaktorer blir identifisert i tide, Forventningene er mer positive. Dette gjør det mulig å forhindre komplikasjoner og letter ledelsen hvis de dukker opp. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tidligere overvekt og diabetes, samt avansert alder.

Behandling av infeksjoner inkluderer vanligvis tiltak som drenering, vanning, vakuumassistert stenging, kirurgisk debridement., som dekker området med myokutane eller bare muskler, brystveggen og administrering av systemisk antibiotika.

I tillegg inkluderer omsorg etter sternotomi kort sårbad med mild såpe og forsiktig tørking.. Suturen reabsorberes kort tid etter noen uker. den "sterilisert strips", selvklebende strimler som letter legning, faller av alene eller fjernes av pasienten etter en uke.

Intermitterende, forbigående smerter er normale. Imidlertid bør de svare på de indikerte smertestillende. Det er også normalt at snittene tennes litt, men etter et par måneder skal de gå tilbake til det normale..