Crohns sykdom behandling

Crohns sykdombehandling har som mål å forhindre ytterligere utbrudd og å kontrollere de som oppstår. Fordi det er en sykdom med ukjent opprinnelse, det er ingen endelig kur, men symptomene kan lindres.

Behandlinger for denne sykdommen er delt inn i:

• farmakologisk
• kosttilskudd
• kirurgisk
• andre

Farmakologisk behandling

Medikamentbasert behandling av Crohns sykdom er det viktigste av de forskjellige alternativene.

De vanligste farmakologiske gruppene for behandling av Crohns sykdom er:

• antibiotika
• 5-ASA
• glukokortikoider
• immunsuppressive
• Biologiske terapier

antibiotika

Denne gruppen medikamenter er indikert for å behandle overdreven bakterievekst i tynntarmen.. Denne uvanlige spredningen skyldes komplikasjoner av Crohns sykdom. (innsnevring, fistler eller tidligere kirurgi), eller når det er noen anal eller perianal komplikasjon.

Blant antibiotikaene er det mest brukt til behandling av Crohns sykdom:

• metronidazol
• ciprofloxacin
• ampicillin
• sulfonamider

Har bivirkninger som:

• kvalme
• Metallisk smak
• Interaksjoner med alkohol

5-aminosalisylater

5-ASA eller 5-aminosalicyler er en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som brukes til å redusere betennelse i tykktarmen..

Kirurgi kurerer ikke sykdommen permanent, men er nødvendig i tilfelle perforering, abscess, blødning, feil i medisinsk behandling, tarmobstruksjon eller fistler..

De vanligste er sulfasalazin og mesalazin. Begge medisinene gis oralt, selv om de også selges som stikkpiller og klyster.. De er et godt alternativ for pasienter som ikke responderer godt på steroider..

De mest karakteristiske bivirkningene er:

• kvalme
• diaré
• hodepine

glukokortikoider

Det er en hormonbehandling som hjelper til med å redusere betennelse. De brukes i akutte stadier av sykdommen, men når de først er kontrollert, administreres de ikke lenger på grunn av deres mulige bivirkninger..

De mest brukte er:

• Bubdesonida: brukes til å behandle terminale ileumkomplikasjoner på grunn av dens mer spesifikke virkning.
• prednison: indikerti mer alvorlige tilfeller.

Bivirkningene denne gruppen medisiner har er:

• Væskeretensjon
• osteoporose
• gastritt
• akne
• katarakt

Husk at steroider har rebound-effekten, så dosen må reduseres gradvis, og behandlingen skal ikke stoppes plutselig.

immunsuppressive

Disse medisinene undertrykker immunforsvaret, forhindrer betennelsesreaksjonen, og hjelper til med å redusere betennelse i det lange løp. De brukes i tilfelle kortikosteroider ikke virker og for å forhindre ytterligere utbrudd.

De mest brukte medisinene i denne gruppen er:

• azatioprin
• 6-merkaptururin: Selv om dette stoffet primært brukes til å behandle leukemi, fungerer det som en immunsuppressant ved Crohns sykdom. Som en ulempe har den noen karakteristiske uheldige effekter, blant hvilke vi fremhever:
  - kvalme
  - trøtthet
  - infertilitet
• metotreksat: hvis dette legemidlet gis, bør behandlingen avbrytes 3 måneder tidligere for personer som ønsker å bli gravid, både menn og kvinner, som kan forårsake genetiske defekter i embryoet (er teratogen).

Den negative effekten av denne gruppen medikamenter er at hemming av immunforsvaret kan føre til større sårbarhet for infeksjoner..

Biologiske terapier

Dette er anti-TNF α monoklonale antistoffer som dreper TNF (Tumor Necrosis Factor, et molekyl som forbedrer betennelse).

De brukes i kombinasjon med immunsuppressiva hvis de ikke er tilstrekkelige, eller i tilfeller der de ikke har svart på behandling eller kirurgi..

De mest brukte biologiske rettsmidlene mot Crohns sykdom er:

• infliksimab: administreres som te. Kan forårsake allergiske reaksjoner..
• adalimumab: selges som pulver til infusjon en gang annenhver uke.
• pegol

Behandling gjennom kosthold

Kosthold er en viktig faktor for Crohns pasienter, da de kan lide av dårlig matlyst og malabsorpsjon..

Fôring av disse pasientene må være spesielt balansert. pgakomplikasjoner assosiert med sykdommen.

Et balansert kosthold består av å få 50-55% av den totale karbohydratnæringen, noen 30-35% lipider eller fett, 12-15% protein og visse mengder fiber (liten mengde), vitaminer og mineraler, avhengig av av pasientens situasjon. Det bør inntas flere måltider om dagen, og personen skal drikke mye vann..

Disse pasientene bør unngå fiberrik og krydret mat samt brus, koffein eller alkoholholdige drikker..

Til tross for at de følger indikasjonene på et balansert kosthold, er disse menneskene kan til og med utvikle alvorlig ernæringsmangel, som krever spesiell mat eller intravenøs ernæring på et sykehus.

“La mat være medisinen din
og kan medisinen være din mat. ”
-Hippokrates-

Det er en rekke matvarer som forårsaker uheldige effekter oftere, så forbruket bør unngås. Blant dem er:

• Kasein: Meieriprotein
• gluten
• hvete
• mais
• gjær
• Noen frukt og grønnsaker

så, Kostholdene som viste bedre effekt ved symptomkontroll var det glutenfrie kostholdet og det lave FODMAP-kostholdet. (kortkjedede karbohydrater og relaterte alkoholer som er dårlig absorbert i tynntarmen).

Vitamintilskudd kan tas for å lindre symptomer under utbrudd eller indusere remisjon. Spesielt vitamin D, som ser ut til å være nært knyttet til Crohns sykdom.

Kalsiumtilskudd blir stilt spørsmål ved på grunn av dets forhold til arteriell forkalkning og hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling

Hovedmålet med kirurgi for å behandle Crohns sykdom er å gjenopprette helse og velvære når sykdommen har komplikasjoner..

Kirurgi kurerer ikke definitivt sykdommen, men er nødvendig i tilfelle perforering, abscesser, blødning, svikt i medisinsk behandling, tarmobstruksjon eller fistler.

Denne operasjonen består i fjerning av den betente delen av fordøyelsessystemet og påfølgende tilkobling mellom de gjenværende delene..

Andre alternativer for behandling av Crohns sykdom

Det er ikke slik at det er flere behandlinger som tar sikte på å lindre symptomene på sykdommen, men noen sunne vaner som kan tas i bruk av disse pasientene. Blant dem finner vi:

• Slutt å røyke
• Hvil: Å senke følelsesmessig spenning i ro hjelper med å avhjelpe milde utbrudd like effektivt som medikamentell behandling.

Selv om det er en kronisk sykdom med alvorlige episoder, kan pasienter utføre dagligdagse aktiviteter normalt..