Inguinal brokk

Generelt er en brokk en bule som finnes både i magen og i lysken. Det ser ut fordi det er en svakhet eller et hull i bukveggen. I denne artikkelen vil vi snakke mer spesifikt om lyskebrokk.

Hva er en lyskebrokk?

Inguinal brokk ved utgangen av en tarmvinge, jejunum eller ileum, gjennom lyskanalen kalles. Inguinal hernias kan være medfødt, arvet eller ervervet.

For eksempel kan brokk av denne typen hos et lite barn være medfødt, mens en lyskebrokk hos en større voksen kan erverves..

• Medfødte brokk forekommer hos opptil 30% av nyfødte og antar en kirurgisk hastighet. I disse tilfellene er de vanligvis relatert til utseendet på noe anomali under embryonal utvikling..

50% av tilfeller av tilbakefall skyldes en infeksjon.

• Ervervede brokk påvirker vanligvis voksne.. De fleste tilfeller skyldes vanligvis økt intra-abdominalt trykk:

• • graviditet
  • Yrker som tvinger deg til å løfte tunge vekter eller å stramme magemusklene.
  • Sykdommer som KOLS
  • Prostatisme (vannlating)

dessuten, brokk kan være innkapslet eller ikke innkapslet.

• Uinnkapslede hernias har et tumorlignende utseende som kan manifestere seg eller øke i størrelse med innsatsen. Derfor får hoste eller bipedalisme større størrelse, mens decubitus (liggende) får den til å krympe..
• Når brokkene er innkapslet, kan den ikke reduseres manuelt..

Les også: Effektive hjemmemedisiner for brokk

Hvorfor de vises på dette stedet?

Alle typer hernias er relatert til soner med "anatomisk svakhet". Det vil si soner der de anatomiske veggene er svakere. Det er dette som skjer i den fremre bukveggen, mye svakere enn bakveggen..

Andre bukvegg hernias

Epidemiologi av lyskebrokk

• Det er en av de vanligste kirurgiske sykdommer. Det anslås at 1 av 30 voksne vil lide av det på et eller annet tidspunkt i livet..
• Det kirurgiske inngrepet av brokk utgjør totalt 15% av de totale utførte operasjonene. Dette gjør det til den hyppigste operasjonen av denne tjenesten..
• Inguinal brokk og brokk i lårbenet (crural) er de to vanligste typene brokk. Inguinal brokk påvirker menn mest, mens krural brokk er typisk for kvinner.
• Hernias er den nest vanligste årsaken til mekanisk tarmhindring..
• Tilbakefall er relativt hyppig og er i halvparten av tilfellene relatert til en infeksjon..

Vi anbefaler å lese: Hiatus Hernia: Natural Remedies for Your Treatment

Klassifisering av lyskebrokk

Klassifiseringen av inguinal brokk er basert på forholdet som er etablert i tarmvingen og elementene som beveger seg gjennom lyskanalen. Dermed er de klassifisert i:

Direkte lyskebrokk

Tarmvingen krysser jorda i inguinalkanalen på nivå med Hesselbach-trekanten. Det er et område avgrenset av den tverrgående fascia og aponeurotiske fibre i den tverrgående bukmuskelen..

Innholdet gjennom den epigastriske arterien og ikke passerer gjennom den dype åpningen av inguinalen. I tillegg er den plassert bak cremastermuskelen, ikke inkludert i fibrene..

Det er en type brokk hyppig hos eldre mennesker..

Indirekte inguinal (eller utvendig skrått brokk)

Denne typen brokk er vanligst hos både menn og kvinner.. Innhold kommer ut av bukhulen gjennom den dype lyskåpningen.

I dette tilfellet, tarmvingen er sideveis til den epigastriske arterien og Hesselbachs leddbånd. Sporer lyskestrukturer i cremaster muskler.

Hos noen menn kan tarmvingen føres inn i testiklene, kalt inguino-scrotal brokk..

symptomer

vanligvis, Inguinal hernias gir milde symptomer med mindre kompliserte med kvelertak eller fengsling.

De fleste pasienter kan reise seg ved å ligge godt. Det er gjennom dagen de begynner å legge merke til ubehaget knyttet til innsats, hoste…. Mange tilfeller kan reverseres uten behandling..

komplikasjoner

• fengsling: I disse tilfellene blir svulsten “fast”. Det kan ikke reduseres verken spontant eller manuelt, men det er ingen vaskulær svekkelse. (Tarmvingen er skikkelig vannet).
• Strangulering: I dette tilfellet kompromitteres flyten av herniated wing.. Det er en kirurgisk nødsituasjon, tarmen tåler periodene med iskemi og det er fare for nekrose..

Når en brokk er komplisert, er reduksjon umulig i begge tilfeller. dessuten, smertene er vanligvis veldig intense og feber kan dukke opp.

diagnose

Diagnosen stilles ved en enkel fysisk undersøkelse, sammen med sykehistorien. Faktisk søker pasienten i mange tilfeller en lege som allerede vet at han har et brokk.

For alle pasienter med magesmerter er det likevel viktig å utføre en lyskeinspeksjon..

For differensialdiagnose er det viktig å utføre den med andre årsaker til akutt underliv..

behandling

Mål for behandlingen

Kirurgisk reparasjon av brokk er basert på:

• Innfør tarminnhold på nytt i bukhulen hvis mulig uten å åpne peritoneum.
• Identifiser aponeurotiske kanter.
• Lukk feilen som forårsaket brokk.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av lyskebrokk kan utføres gjennom åpen kirurgi eller laparoskopi..

De mest brukte teknikkene for åpen kirurgi i dag er herniorrhaphy og hernioplasty..

• Brokk reparasjon. Det er en anatomisk reparasjon. Det vil si i denne teknikken brukes pasientens eget vev til reparasjon av brokk.
• Brokk reparasjon. Det er en protetisk reparasjon. Etter å ha introdusert tarmmaterialet tilbake i bukhulen, plasseres et syntetisk nett som forsterker veggen. Dette er for øyeblikket den valgte teknikken på grunn av den høye suksessraten..

Minimalt invasiv lyskebrokkirurgi gir både fordeler og ulemper sammenlignet med tradisjonelle teknikker..

På den ene siden reduserer det postoperativ smerte og restitusjonstid og gir et mer estetisk resultat..

På den annen side er det en høyere frekvens av intraoperative og ekstraoperative komplikasjoner. I tillegg øker tilbakefall, kostnadene er høyere og langsiktige resultater er ukjente..

På grunn av dette er det fortsatt en kontroversiell prosess, med et stort følgende, men også kritisk..

tilbakefall

Det er definert som utseendet på et brokk i samme reparasjonssone.. Avhengig av presentasjonsformen kan det være øyeblikkelig eller sent.

Et tilbakefall er med andre ord en opptreden av en infeksjon eller sykdom etter at den tilsynelatende er utryddet.

Det kirurgiske inngrepet av brokkene utgjør totalt 15% av operasjonene som utføres i generell kirurgi. Dette gjør det til den hyppigste operasjonen av denne tjenesten..

Tilbakefall avhenger av en rekke faktorer, noen avledet fra pasienten og den andre fra kirurgen..

Pasientens avhengige er:

• alder
• Hernia Type
• Forekomst av samtidig sykdommer

Kirurgens forsørgere er:

• uerfarenhet
• En dårlig teknikk
• En upassende indikasjon