14 trinn til en suprakondylær amputasjon

Suprakondylær amputasjon er en kirurgisk prosedyre designet for å kutte en bekkenlem over kondylen. Mellom 50% og 65% av ikke-traumatiske amputasjoner av denne typen tilsvarer en komplikasjon av diabetes..

Det faktum at en suprakondylær amputasjon må gjøres, innebærer en manglende forhåndsbehandling av problemet. Dermed krever prosedyren en akseptprosess og formulering av et klart mål for pasienten: beskytt helsen din og sørg for høyest mulig livskvalitet.

Derfor, basert på det ovennevnte, er målet som skal oppnås a stabil, godt herdet stubbe og som en protese kan legges til så snart som mulig. Det endelige målet er at pasienten skal normalisere livet sitt så snart som mulig..

Generelle prinsipper

Generelt er amputasjoner klassifisert som større og mindre. Suprakondylær amputasjon er større fordi den dekker et stort område. Uansett grad eller nivå, all amputasjon er et komplekst teknisk inngrep som skal overholde det grunnleggende. Disse er som følger:

• Innebærer alltid antibiotikabehandling. Dette gjøres for å kontrollere en tidligere infeksjon eller som et profylaktisk tiltak..
• Hemostase, eller blødningskontroll, må være veldig streng. Hvis det vises et blåmerke er det et tegn på nekrose eller infeksjon..
•  Det skal ikke være noen spenning på tilnærmingspunktene. av kutane kanter. Dette krever ikke nøye håndtering av bløtvev..
• Det må være en rimelig andel mellom beinpartiet og kutan og muskel-sene lengde. Dette unngår spenning og gir god beindekning..
• Utfør trekkraft i nervebaner for å unngå mulige arrdannelser.
• Gjør det samme som ovenfor med leddbrusk og sener.
• Hindre benflis som blir igjen i såret eller kanter som er skarpe.
• Vask det kirurgiske såret gjentatte ganger med saltvann eller antiseptisk før du fortsetter å lukke det..

Sørg for å sjekke det ut: Antibiotika med bredt spekter: funksjoner og motstand

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Suprakondylær amputasjon utføres når en tidligere infrakondylær amputasjon ikke klarer å kurere. I tillegg når det er en kontraktur i leggmuskulaturen, som inkluderer kneleddfleksjon.

Ved suprakondylær amputasjon, kneleddet er tapt. For å unngå komplikasjoner med protesen som pasienten vil bære, er det viktig at stubben har tilstrekkelig lengde..

Men pass på, fordi denne prosedyren anbefales ikke når koldbrann er til stede eller infeksjon på lårnivået.

Suprakondylær amputasjonsteknikk

Lær deretter trinnene å utføre en suprakondylær amputasjon:

1. Først blir pasienten plassert i liggende stilling.
2. Merk deretter snittet i form av en "fiskemunn", også kalt en "haiemunn".
3. Huden er kuttet med en kald skalpell.
4. Det subkutane er seksjonert til aponeurosis, eller membranen som dekker musklene og fester dem til beinet. For dette brukes en elektrisk skalpell. Ved dyp skjæring bør det vurderes å etterlate tilstrekkelig vev for stubben.
5. Identifisering, ligering og seksjonering separat fra den overfladiske og dype femoral vaskulære bunten, så vel som isjiasnerven. Lokalbedøvelse infiltrasjon nødvendig.
6. Lårbenet er omkranset og dekker hele omkretsen..
7. Den skiller deretter vevene som er festet til lårbenet.. For dette brukes periotomet.
8. Percy Retractor-justering bør utføres for amputasjon i lårbenet. Dette vil tillate tilstrekkelig mykt vev til å dekke den benete stubben..
9. Benet er snitt med Gigli Saw. For å gjøre dette blir det laget en vinkel på 90 ° mellom de to endene av den samme sagen. Samtidig som denne operasjonen utføres, bør området vaskes kontinuerlig med fysiologisk saltløsning..

Du kan også være interessert i å lese: Basic Wound Closure Techniques

Avsluttende trinn etter suprakondylær amputasjon

1. Da skal de benete kantene arkiveres.
2. Påfør beinvoks på den kuttede delen. Deigen skal presses på flyet og settes fast eller festes. Rester skal kastes..
3. Stubben skal lukkes med en ikke-resorberbar syntetisk kirurgisk sutur kjent som Prolene. For det første lukkes de dypeste muskelgruppene for å dekke beinoverflaten. Da blir den mest overfladiske aponeurosen suturert.
4. Det subkutane er lukket. med syntetisk absorberbar sutur, bedre kjent som Vicryl.
5. Til slutt lukkes huden med en silkesutur ved hjelp av madrasssting..