Tykktarmsfysiologi

For å gjennomgå hva som utgjør fysiologi i tykktarmen, er det nødvendig å huske at vi spesielt henviser til siste del av fordøyelseskanalen, som består av følgende: blind, tykktarm, endetarm og analkanal. Kort sagt utgjør de den bredeste og korteste delen av fordøyelseskanalen..

Tykktarmen har funksjonen til absorbere vann og elektrolytter, ansvaret for den proksimale halvdelen og på den annen side, lagring av fekalstoff til utvisning, distal halvfunksjon.

Disse funksjonene krever ikke så intense peristaltiske bevegelser utført av tykktarmen som i tidligere seksjoner. Faktisk er disse sakte og jevne. ( "Lazy"). Likevel har avføring karakteristikker som ligner små avføring..

peristaltikk

Dette uttrykket brukes for å referere til settet med sammentrekningsbevegelser i fordøyelseskanalen for å oppnå bevegelse av fekalisk materiale til anus. Det er med andre ord fremdrivende avføring.

Stor tarmfysiologi: kolonbevegelser

Som i tynntarmen, kan avføring deles inn i blandingsbevegelser og fremdriftsbevegelser..

Møt: 5 te for å avgifte tykktarmen

• Blandebevegelser forklares av den kombinerte sammentrekning av sirkulærmuskel og tykktarm i lengden.. Dette får den ustimulerte delen av tykktarmen til å stikke utover som en sekk som kalles “haustra”..

Senere blir prosessen gjentatt på et nært punkt slik at fecal saken beveger seg fremover som om den skulle "organisere" tykktarmen. På denne måten blir all fekal materie utsatt for tarmveggen, og dermed letter hydroelektrolytisk absorpsjon..

• Fremdriftsbevegelser avhenger av “massebevegelser". Det er en modifisert type peristaltikk som får et segment av tykktarmen til å fungere som en enhet og skyver fekalt materiale inn ifront. Disse bevegelsene forekommer 3 ganger om dagen, og varer i omtrent 30 minutter av gangen..

Hvordan begynner disse bevegelsene??

Massebevegelser oppstår som respons på distensjon av mage og tolvfingertarmen (gastrokolisk og duodenokollisk refleks). Andre ganger forekommer som respons på irritasjon, som forekommer hos pasienter med ulcerøs kolitt.

Les også: 4 ting du bør unngå hvis du lider av kolitt

Rollen til ileocecal ventilen

den ileocecal ventil forhindrer chym fra å returnere til ileum når den når tykktarmen. Dette er fordi både graden av ileocecal sfinkterkontraksjon og ileum peristaltikk er gjenstand for refleksjoner fra cecum..

Når cecumveggen er distansert, sendes det ut signaler som øker sfinkterens sammentrekning og hemmer tarmperistaltis.

Hva skjer hvis disse prosessene endres?

Generelt:

• Overdreven tarmmotilitet resulterer i redusert absorpsjon av stoffer og utbruddet av diaré eller løs avføring..
• En defekt i tarmens bevegelighet vil føre til økt absorpsjon av stoffer og utseendet til hard avføring, ansvarlig for forstoppelse..

Tykktarmsfysiologi: avføringsreflekser

Utvisning av avføring skyldes avføring reflekser:

• Den iboende refleksen, overføres av det enteriske nervesystemet i endetarmen (i seg selv er veldig svakt).
• Den parasympatiske refleksen, overført av bekken nervefibrene og fungerer som forsterkning.

Hvordan skjer det?

Ankomsten av avføring til endetarmen forårsaker en utvidelse av veggen, som sender afferente signaler gjennom den myenteriske plexus..

Som svar initieres peristaltiske bølger fra den synkende tykktarmen til endetarmen og fører fekalt materiale til anus..

Ankomsten av avføring til endetarmen får veggen til å distansere seg, noe som sender afferente signaler gjennom den myenteriske plexus..

Den myenteriske pleksen gir hemmende signaler som slapper av den indre anal-sfinkteren., slik at når den peristaltiske bølgen treffer anus, fortsetter avføring.

Avslapping av den eksterne anal-sfinkteren gjøres bevisst..

På den annen side, ved å stimulere nervefibrene i anus, sendes det avferente signaler i ryggmargen..

Disse kommer gjennom parasympatiske nervefibre i bekkennervene, øker peristaltikken og hjelper til med å slappe av den indre anal-sfinkteren.

Stortarmsfysiologi: substansekresjon

Hvilke stoffer skilles ut?

I tykktarmen, bare slim som inneholder moderate mengder bikarbonationer skilles ut (pH> 8).

Utskillelsen av dette slimet utføres av slimcellene i tarmveggen og slimcellene som finnes i Lieberkühn kryptene (enkle tynntarmsrørkjertler)..

Bikarbonatsekresjon utføres av forskjellige slimhinneepitelceller og er ansvarlig for slim alkalisk pH.

Hvordan produseres det?

Slimutskillelse formidles hovedsakelig ved direkte stimulering av slimceller, selv om dette øker som respons på stimulering av bekken nerven (parasympatisk innervasjon).

Hva er formålet?

Dette utskilte slimet har tre funksjoner:

• Beskytter tarmveggen mot mulige skrubbsår og fekalsyrer (slim pH> 8 på grunn av bikarbonationer).
• Hold fekal materie sammen.
• Beskytter tarmen mot bakteriell aktivitet.

Tykktarmsfysiologi: absorpsjon av stoffer

For tykktarmen ankommer cirka 1500 ml cellegift hver dag..

Det meste av vannet og elektrolyttene det inneholder blir absorbert hovedsakelig i den proksimale halvdelen av tykktarmen, slik at utskilt avføring inneholder bare rundt 100 ml vann og mellom 1 og 5 mEq natrium og klorioner..

Hvordan stoffer tas opp?

Sodium blir absorbert av aktiv transport gjennom Na-H-veksleren.. Takket være en positiv ladningsgradient som kommer, blir noen av klorionene passivt dratt inn i cellene..

Gjenværende klorioner absorberes ved utveksling med bikarbonationer.

Kalium, sammen med andre ioner som kalsium eller magnesium, blir også absorbert i tarmen ved aktiv transport..

Forbindelsene mellom cellene i tykktarmen er mye smalere enn i andre deler av fordøyelseskanalen, og forhindrer dermed retrograd diffusjon av ioner og oppnår mye mer fullstendig absorpsjon av natrium..

Aldosteron øker natriumabsorpsjonen.. Den opprinnelige konsentrasjonsgradienten tillater vann å bli absorbert av osmose..