Behandling av nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen

Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen er et sett med typer endokrine svulster som har sin opprinnelse i cellene av bukspyttkjertelen. De er generelt mildt sagt aggressive, selv om de kan være potensielt ondartede..

Typer bukspyttkjertelen nevroendokrine svulster

Den første tingen å vite er at holme svulster kan være av to typer: funksjonelle eller ikke-funksjonelle.

Funksjonelle svulster

.

Når svulster er funksjonelle, er det en hormonell hypersekresjon. Denne typen svulster omfatter følgende:

• gastrinom: Det er en svulst som forårsaker gastrinsekresjon. Han er ansvarlig for hypergastrinemia av Zollinger-Ellison syndrom..
• insulinoma: Det er en av de vanligste nevroendokrine bukspyttkjertelsvulstene. Det er en tilstand der overflødig insulin produseres. Imidlertid er det vanligvis godartet.
• glukagonom: Det er en ondartet svulst. Det er en økning i alfa-utskilt glukagon på holmene.
• somatostatinoma: Det er en ekstremt sjelden og vanligvis ondartet svulst. Det er en hypersekretorisk somatostatin tumor.
• VIPoma: denne typen svulst har lav forekomst og er hypersekretorisk for et tarmpolypeptid.
• ACTHoma: ACTH er det adrenokortikotropiske hormonet. Når dette hormonet blir hypersekretert på holmene, kommer rasktvoksende svulster.

Ikke-funksjonelle svulster

Ikke-funksjonelle svulster forårsaker neppe hormonell sekresjon. De representerer mellom 35 og 50% av nevroendokrine bukspyttkjertelsvulster. De diagnostiseres vanligvis mellom 50 og 60 år..

For eksempel ca. halvparten av disse svulstene er plassert på hodet og nakken i bukspyttkjertelen. Blant ikke-funksjonelle svulster er den hyppigste PPoma. Disse svulstene vokser sakte. De blir oppdaget når de når store dimensjoner og det er metastase. Generelt rapporterer pasienter om symptomer som:

• Vekttap.
• Magesmerter.
• Målbart volum.
• gulsott.

Diagnostikk av nevroendokrine svulster

Diagnostisering av nevroendokrine bukspyttkjertelsvulster krever klinisk undersøkelse, endokrin undersøkelse, bildediagnostikk og histopatologisk undersøkelse av svulsten..

Andre teknikker som endoskopisk ultralyd og somatostatinreseptorscintigrafi gjør det mulig å se lever, lymfeknuter og benmetastaser. Også brukt er immunhistokjemi for å finne ut svulstkarakteren.

Les også: Beinsmerter: Årsaker, symptomer og behandling

Behandling av nevroendokrine svulster

Behandling av nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen avhenger i stor grad av om fullstendig utvinning eller ikke.  Imidlertid er det andre faktorer du må vurdere når du velger en bestemt behandling, for eksempel generell helse..

Noen ganger kan det være vanskelig å avgjøre om svulsten kan trekkes helt ut eller ikke. Av denne grunn lager du en laparoskopi før operasjonen vil hjelpe deg med å bekrefte om det er mulig å skifte svulsten.

Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig å bli resekterbare eller fullstendig ekstrahert enn eksokrine svulster. Sistnevnte er imidlertid de vanligste kreftformene i bukspyttkjertelen..

Behandling av resectable svulster

De fleste nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen som ikke har spredd seg til fjerne deler av kroppen, kan endres. Selv noen neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen som har spredd seg, kan være utsatte for hvis de ikke har spredt seg for mye..

Operasjonen som skal utføres vil avhenge av type svulst, størrelse og beliggenhet i bukspyttkjertelen.. Operasjonen kan være enkel, bare ved å trekke ut svulsten, eller den kan være kompleks, for eksempel Whipples kirurgi (pancreatoduodenectomy).

Ofte blir også lymfeknuter skåret ut. Etter operasjonen er det imidlertid det viktig å spore utvinning. Se for tegn som tyder på tilbakefall eller at kreften sprer seg..

Sjekk ut: 6 infusjoner som hjelper med å rense lymfesystemet

Behandling av ikke-resekterbare nevroendokrine svulster

For det første bør du vite at disse svulstene ikke kan trekkes helt ut med kirurgi.. Dette er vanligvis svulstvoksende svulster.. Det som gjøres i noen tilfeller er også å kontrollere utviklingen og foreskrive medisiner for å stoppe veksten..

Nå hos pasienter med uomsettelige svulster regnes som cellegift som den første behandlingen.  På den annen side, når svulster allerede har spredd seg utenfor bukspyttkjertelen, har pasienter symptomer som diaré og hormonelle problemer..

Endelig er prognosen for nevroendokrine svulster variabel. For eksempel er det minst gunstige det som er assosiert med svulster av høyere grad og tilstedeværelsen av metastase i leveren og lymfeknuter..  På den annen side er den 5-årige overlevelsesraten for resektible funksjonelle svulster over 97%.. Imidlertid er det 30% i ikke-funksjonelle svulster..