Crohns sykdom

Crohns sykdom er en tilstand som består av kronisk betennelse i veggtykkelsen på forskjellige økter i fordøyelseskanalen, vanligvis i tarmen. Dette gir symptomer som diaré, magesmerter, feber, etc..

Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom (EII) er preget av kronisk betennelse i tarmveggen i uspesifikk etiologi og tilbakevendende kurs..  Innenfor IIS finner vi to hovedpatologier, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom..

Mens ulcerøs kolitt bare påvirker slimhinnene i tykktarmen, påvirker Crohns sykdom hele tykkelsen på tarmveggen og alle tarmsegmentene, selv om den vanligvis gjør det på en segmentert og asymmetrisk måte..

Det er ikke kjent med sikkerhet hva som er sykdommens etiologi, så den mest aksepterte teorien så langt er multifaktorialitet, dvs., Crohns sykdom ville være en konsekvens av genetiske, miljømessige, mikrobiologiske og immunologiske faktorer..

Crohns sykdom symptomer

• Diaré, vanligvis med blod.
• Magesmerter.
• Bukken utbukt.
• Vekttap.
• trøtthet.
• Fecal tenesmus.
• feber.

Crohns sykdom kan føre til komplikasjoner som:

• abscesser.
• fistler.
• Tarmhindring.
• stenose.
• Perianal sykdom.
• Giftig megacolon.

dessuten, Crohns sykdom var assosiert med en større disposisjon for tykktarmskreft, selv om studiene ikke er avsluttet på grunn av uvitenhet om sykdommens etiologi..

Ekstra tarm manifestasjoner

Relatert til aktivitetsgraden:

• Perifer arteriopati.
• Erythema Nodosum.
• episcleritis.
• Munn-og-munn-stomatitt.
• Fettlever.

Uavhengig av aktivitetsgrad:

• Pyoderma gangrenosum.
• psoriasis.
• Bekhterevs sykdom.
• Uveitt og sacroileitis.

Crohns sykdom diagnose

Diagnosen inflammatorisk tarmsykdom stilles gjennom kliniske, laboratorie- og histologiske data, og endoskopiske og radiologiske tester, siden det er ingen spesifikke bevis for å oppdage sykdommen.

Cøliaki enteropati og tarminfeksjoner bør alltid utelukkes, siden begge forholdene kan være betennelse i slimhinnen..

Mangel på effektiv screening for inflammatorisk tarmsykdom fører til betydelig diagnostisk forsinkelse.

endoskopi

Endoskopi brukes til innledende og differensiell diagnose, for å bestemme omfang og alvorlighetsgrad av lesjoner, samt tilstedeværelse eller fravær av neoplasi, for å verdsette behandlingsrespons og som en terapeutisk metode i noen tilfeller..

Ileocolonoscopy er den valgte testen i den første vurderingen av Crohns sykdom..

radiologi

Flere radiologiske studier er utført, inkludert røntgenbilder, ultralyd, CT og magnetisk resonansavbildning.. Radiologiske studier hjelper oss med å oppdage ødem, magesår, stenose, fistler og ekstra-tarmsykdommer..

histologi

Crohns sykdom biopsi er veldig viktig for differensialdiagnose med andre mulige patologier. De viktigste patologiske trekk ved Crohns sykdom er:

• Diskontinuerlig hengivenhet.
• Tilstedeværelse av granulomer.
• Tilstedeværelse av lymfocytter og plasmaceller.
• Ujevnheter i tarmkryptene.

Laboratorietester

Calprotectin vil bli undersøkt for å avgjøre om det er tarmbetennelse eller ikke. andre er det tilstedeværelsen av dette proteinet i avføringen eller ikke.

I tillegg vil det bli utført en generell analyse for å vurdere pasientens tilstand..

Crohns sykdomsklassifisering

Pasientene avviker etter alder på begynnelse, beliggenhet og type sykdomsmønster., i følge Montreal Classification.

• alder.
  • A1: Under 16 år.
  • A2: Fra 16 til 40 år gammel.
  • A3: Fra 40 år gammel.

Harvey aktivitetsindeks gjør det mulig å kjenne Crohns sykdom status i henhold til kliniske kriterier.

• plassering.
  • L1: Ileon.
  • L2: tykktarm.
  • L3: Ion og tykktarm.
  • + L4: hvis det er nedsatt øvre fordøyelseskanal.
• Problemtype.
  • B1: Inflammatorisk type.
  • B2: Stenoseringstype.
  • B3: Fistuliserende type.
  • + P: hvis det er perianal påvirkning.

Crohns sykdom aktivitetsindeks

Pasientens generelle velvære, magesmerter, antall væskeavsetninger per dag, dvs. antall diaré og tilstedeværelse av magemasser og komplikasjoner blir evaluert..

Den totale indeksskåren kan indikere at sykdommen er i remisjon, moderat aktiv eller markant aktiv., hva som vil fastslå alvorlighetsgraden og behandlingen av Crohns sykdom.