Behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE)

Det finnes mange behandlinger for å lindre symptomene på systemisk lupus erythematosus, men ingen generell behandling kan etableres fordi bør tilpasses hver pasients kliniske situasjon, som det er nødvendig å avtale og evaluere fordeler og risikoer med.

Husk alltid at du er helt unik, akkurat som alle andre..

-Margaret Mead-

Behandling av systemisk lupus erythematosus

De mest brukte medisinene for å behandle lupus:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
• glukokortikoider
• antimalariamidler
• immunsuppressive
• Biologiske terapier

NSAIDs

NSAIDs som ibuprofen og acetaminophen er medisinene du velger for symptomatisk behandling av muskel-skjeletts manifestasjoner av sykdommen.,  feber og serositt. de anbefales i begrensede perioder, i tilfeller der risikoen for komplikasjoner er lav.

Når disse medisinene administreres, bør de gastrointestinale, nyre og kardiovaskulære bivirkningene de kan forårsake evalueres., og å unngå å bruke dem i tilfelle av nyreinfeksjon.

glukokortikoider

Denne gruppen medikamenter har vært bærebjelken i SLE-behandlingen på grunn av den antiinflammatoriske og immunsuppressive kapasiteten. er indikert som den viktigste og mest effektive behandlingen mot akutte faser av denne sykdommen.

Ulempen med glukokortikoider er deres langvarige forbruk, da de har en høy giftighet som kan forårsake en viss negativ effekt, blant andre forhold:

• Osteoporose: En sykdom assosiert med predisposisjon for bein til brudd
• Cushings syndrom
• Diabetes Mellitus
• Økt risiko for infeksjoner
• Glaukom: En sykdom som er definert av økt trykk i øyeeplet som manifesterer seg som progressiv forringelse av netthinnen med mulig synstap..

Disse skadevirkningene begrenser bruken; For disse tilfellene anbefales en prednisondose på 5 mg per dag (eller tilsvarende), og behandlingen bør avbrytes så snart som mulig..

Til tross for den høye toksisiteten, praktisk talt alle komplikasjoner av denne sykdommen kan behandles med kortikosteroider..

malaria

Denne gruppen inkluderer klorokin, spesielt hydroksyklorokin, som er medisinen som er indikert for de fleste SLE-pasienter, og den eneste med den spesifikke indikasjonen for SLE inntil godkjenning av belimumab, et biologisk terapimedisin, som vil bli diskutert senere. i denne artikkelen.

Disse stoffene brukes hovedsakelig for å bekjempe:

• Leddgikt: leddbetennelse
• den trøtthet
• Noen hudlesjoner
• perikarditt
• Generelle symptomer

Antimalariater tolereres godt, og dens største ulempe er dens mulige netthindighetstoksisitet. Derfor anbefales regelmessige øyeundersøkelser..

De kan gis selv under graviditet fordi de hjelper til med å regulere kolesterolnivået, og har en gunstig blodplate-virkning for disse pasientene.

immunsuppressive

Behandling av lupus basert på denne medikamentgruppen er forbeholdt pasienter som ikke responderer tilstrekkelig på antimalaria- eller glukokortikoidebehandling.

De mest brukte immunsuppressiva for å bekjempe denne sykdommen er:

• cyklofosfamid
• Mycophenolate mofetil
• azatioprin
• metotreksat

Biologiske terapier

Denne typen behandlinger er nyere og studeres ved kliniske studier.. Det er basert på bruk av biologiske medisiner, dvs. monoklonale antistoffer., belimumab og rituximab er det mest brukte.

Belimumab er det første biologiske medikamentet som er godkjent som en spesifikk behandling for SLE., men det er ikke den eneste, da antimalaria også er av valg, som vi forklarte tidligere.

Den anbefalte dosen av belimumab er 10 mg / kg på dagene 0, 14 og 28 og deretter med 4 ukers mellomrom. Hvis det ikke er noen forbedring i sykdomsregulering etter 6 måneders behandling, bør seponering av behandlingen evalueres. Begge medisinene er for tiden under utredning..

For å lære alt om sykdommen, se publikasjonen vår: